안녕하세요. 강남센트럴안과
대표원장 풍계현입니다.
오늘은 렌즈삽입술 상담에서 가장 자주 나오는 질문,
그러니까 이 수술을 받을 수 없는 눈도 있는지를
검사값 기준으로 정리해 보겠습니다.
결론부터 말씀드리면 있습니다.
각막 내피세포 수가 적거나,
전방 깊이가 2.8mm 이하이거나,
전방각이 25도 미만으로 좁은 눈에는
렌즈삽입술을 권하지 않습니다.
내피세포 손실이나 녹내장 발생 위험이
있기 때문입니다.
렌즈삽입술은 각막을 깎아내는
대신 눈 안에 렌즈를 넣어 도수를 맞추는 수술입니다.
각막을 건드리지 않으니 도수가 높거나 각막이
얇은 눈에서 먼저 검토되는 것이 맞습니다.
다만 렌즈가 들어가려면 그만한 공간이
있어야 하고,
그 공간을 둘러싼 조직이 렌즈를
감당할 수 있어야 합니다.
그래서 이 수술의 상담은
"가능한가"보다 "공간이 나오는가"를
먼저 봅니다.
👁️ 어떤 눈에 렌즈삽입술을 먼저 권하나요
예상 절삭량이 160 이상으로 나오거나,
-8.0 이상의 근시에 중등도의 난시가
함께 있는 경우라면 저는 각막을 깎는
수술보다 렌즈삽입술을 먼저 권합니다.
도수가 높을수록 각막에서 덜어내야 하는 양이
늘어나는데, 이런 고도수에서
빠른 회복까지 원하신다면 눈이라는 장기를
보존하는 쪽이 낫다고 보기 때문입니다.
다른 병원 검사에서 각막이 얇다는 말을
들으셨다면 대개 이 자리에서
렌즈삽입술 이야기가 나옵니다.
각막 두께가 부족해 라식이나 라섹이
어려운 눈이라도,
눈 안쪽 공간이 충분하면 시력교정 자체를
포기할 이유는 없습니다.
⚠️ 그런데 왜 어떤 눈은 말리나요
각막 내피세포는 각막의 투명도를 유지하는 세포입니다.
한 번 줄어들면 다시 늘어나지 않는 세포라,
원래 수가 적은 눈은 여유가 없습니다.
여기에 렌즈가 들어가 오랜 기간 자리하면
손실이 더 빨라질 수 있습니다.
전방 깊이는 렌즈가 놓일 공간의
앞뒤 여유를 말합니다.
2.8mm 이하로 좁으면 렌즈가 홍채나
수정체에 지나치게 가까워집니다.
전방각은 눈 속을 채운 방수가 빠져나가는
배수구에 해당하는 자리인데,
25도 미만으로 좁아져 있으면 렌즈가
그 흐름을 더 막아 안압이 오를 수 있습니다.
녹내장 위험이 여기서 생깁니다.
그래서 이 세 값 가운데 하나라도 기준을
벗어나면 렌즈삽입술은 권해 드리지 않습니다.
도수가 잘 맞아떨어지더라도 시간이 지나며
부담이 쌓일 자리라면,
다른 길을 먼저 찾는 편이 낫습니다.
📊 렌즈삽입술 판단에서 실제로 보는 값
🔍 스마일라식과 렌즈삽입술 중에 고민이라면 무엇으로 정하나요
두 수술은 서로 대체하는 관계가 아닙니다.
어느 쪽이 더 좋은 수술이냐를 두고 고르는 것이 아니라,
검사값이 어느 쪽을 남겨 주느냐를 확인하는
일에 가깝습니다.
라식과 라섹에서 가장 중요한 검사는
각막 두께와 각막 모양이고,
렌즈삽입술에서 가장 중요한 검사는
전방 깊이와 전방각,
그리고 전방 공간입니다.
보는 자리가 아예 다릅니다.
그래서 상담에서는 두 수술의 조건을
한자리에 놓고 설명드립니다.
저희 병원은 불필요한 검사를 최대한 줄이는
대신, 판단이 갈리는 핵심 검사는
여러 번 반복해 측정하면서 오차 범위를
줄이는 방식으로 설계합니다.
값이 경계에 걸릴수록 한 번 재고
결정하지 않습니다.
🏥 검사받은 날 바로 수술받을 수도 있나요
해외 맞춤제작 범위의 렌즈가 아니고 검사에서
적합 판정이 나오면 당일 수술이 가능합니다.
다만 눈 상태가 명확하게 적합으로 나왔을
때에 한합니다.
애매한 값이 하나라도 있으면
그날 결정하지 않고 경과를 더 봅니다.
검사 전에 준비하실 것도 있습니다.
소프트렌즈는 5일 이상,
하드렌즈는 7일 이상 착용을
중단한 뒤에 검사해야 각막 모양이
원래대로 돌아온 상태에서 값을
잴 수 있습니다.
이 기간을 지키지 않고 오시면 검사를
다시 하게 됩니다.
✅ 렌즈삽입술 당일 수술의 조건
STAAR 아쿠아 ICL과 에코(ECHO) ICL입니다.
회복 속도에는 개인차가 있어 이 일정은
기준일 뿐이고,
값이 흔들리면 확인 간격을 좁힙니다.
경과에서 시력만 재는 것은 아닙니다.
넣은 렌즈와 원래 수정체 사이에 남는
간격을 함께 봅니다.
이 간격이 지나치게 좁으면 수정체 쪽에,
지나치게 넓으면 앞쪽 구조에 부담이 갈 수
있어 수술 전 도수 계산만큼이나 수술 뒤
확인이 필요한 값입니다.
렌즈 크기를 고를 때 눈 안쪽 치수를
세밀하게 재는 것도 이 간격을 맞추기
위해서입니다.
🧭 안 된다는 판정도 그 자체로 정보입니다
전방각이 좁다거나 각막 내피세포 수가
적다는 판정은 렌즈삽입술을 접는 이유이면서,
그 눈에 대해 알아 두어야 할
정보이기도 합니다.
전방각이 좁다는 것은 방수가 빠져나가는
자리가 원래 여유롭지 않다는 뜻이라
안압 변화를 눈여겨볼 이유가 생깁니다.
그래서 이런 값이 나온 경우에는
시력교정을 어떻게 할지와 별개로
안압과 시신경을 정기적으로 확인해
보시기를 권해 드립니다.
강남센트럴안과에는 녹내장 진료를 보는
안과 전문의가 있어 같은 자리에서
이어서 상담하실 수 있습니다.
수술을 못 한다는 답만 듣고 돌아가시는 것과
내 눈이 어떤 눈인지 알고 돌아가시는 것은
남는 것이 다릅니다.
📌 정리하면
안 되는 눈을 먼저 걸러내는 수술입니다.
도수가 아무리 잘 맞아도 내피세포와 전방 조건이 받쳐 주지 않으면 접습니다.
❓ 자주 묻는 질문
Q1) 각막이 얇다고 들었는데 렌즈삽입술은 할 수 있나요?
A1) 각막을 깎지 않는 방식이라 각막 두께만 놓고
보면 유리한 편입니다.
다만 전방 깊이와 전방각,
각막 내피세포 수가
기준 안에 들어와야 하며,
각막이 얇다는
이유만으로 자동으로 가능해지지는 않습니다.
Q2) 전방 깊이가 2.8mm 이하라고 하면 다른 방법은 없나요?
A2) 렌즈삽입술이 어렵다는 뜻이지 시력교정 자체가
어렵다는 뜻은 아닙니다.
각막 두께와 각막 모양이 기준에 들어오면
스마일라식이나 라섹 쪽에서 다시 검토합니다.
Q3) 고도근시인데 스마일라식과 렌즈삽입술 중 어느 쪽이 나은가요?
A3) -8.0 이상의 근시에 중등도 난시가
함께 있고 예상 절삭량이
160 이상으로 나오면 렌즈삽입술을
먼저 검토합니다.
두 수술은 우열로 정하는 것이 아니라
검사값으로 갈리기 때문에,
상담에서는 두 조건을 함께 놓고
설명드립니다.
Q4) 검사받은 날 바로 수술받을 수 있나요?
A4) 해외 맞춤제작 범위의 렌즈가 아니고
적합 판정이 나오면 당일 수술이 가능합니다.
검사 전 소프트렌즈는 5일 이상,
하드렌즈는 7일 이상 착용을
중단하셔야 하고,
최근 6개월 사이 시력이 변했다면 경과를
더 본 뒤에 결정합니다.
👨⚕️ 작성자
강남센트럴안과 - 풍계현 대표원장
안과 전문의
진료 분야: 시력교정 · 노안백내장 · 망막주사 · 안성형(상안검 등) · 익상편 · 안구건조증
📍 찾아오시는 길
서울 강남구 테헤란로 333 신도벤처타워 9층
[네이버 플레이스 지도 삽입 — 업체(상호)로 검색]
주차는 신도벤처타워 무료주차가 가능합니다.
다만 기계식 주차 구조라
SUV 차량은 이용이 어렵습니다.
수술 당일에는 옆 건물
SUV 주차를 지원해 드립니다.
🕒 진료 안내
| 구분 | 진료시간 |
| 대표전화 | 02-555-1369 |
| 월·금 | 9:30~18:30 |
| 화·목 | 9:30~19:30 (야간진료) |
| 토 | 9:30~15:30 (점심시간 없이 진료) |
| 점심시간 | 13:30~14:30 (토요일 제외) |
| 휴진 | 수요일·일요일·공휴일 휴진 — 공휴일 진료 여부는 홈페이지 공지와 카카오톡 채널에서 안내드립니다 |
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